지난해 238만명 병원 한 번도 안가…보험혜택은 약 2배

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지난해 병·의원 등 요양기관에 한 번도 가지 않은 사람이 238만명에 이르는 것으로 나타났다. 건강보험 가입자는 세대 당 낸 보험료보다 평균 1.88배의 보험 혜택을 봤다.

국민건강보험공단은 지난해 1년간 건강보험 가입자의 보험료 부담과 의료이용을 빅데이터로 분석한 '2018년 보험료 부담 대비 급여비 현황' 결과를 31일 발표했다.

분석대상 3847만명 중 2018년 1년 동안 요양기관을 한 번도 이용하지 않은 사람은 237만5000명으로 전체의 6.2%를 차지했다.

전체 세대를 보험료 내는 순으로 최하위부터 최상위까지 5개 구간으로 나눠서 5분위로 분석한 결과, 보험료 하위 20% 세대의 인구 564만명 중 의료 미이용자는 45만명(8.0%)이었다. 보험료 상위 20% 세대의 인구 1057만명 중 진료를 한 번도 받지 않은 사람은 49만명(4.6%)이었다.

자격별로 의료 미이용률은 지역가입자(10.2%)가 직장 가입자(4.6%)보다 높았다.

지난해 낸 보험료보다는 약 1.88배 급여 혜택을 받은 것으로 나타났다. 세대당 월평균 11만1256원을 보험료로 부담하고, 20만8886원의 보험급여를 받았다.

보험료 하위 20% 세대(1분위)는 월평균 2만9667원을 보험료로 내고, 16만2308원을 보험급여로 받아 건강보험 혜택을 5.5배 받았다.

보험료 상위 20% 세대(5분위)는 월평균 26만1497원을 부담하고, 30만8317원의 보험급여를 받아 급여 혜택이 1.2배였다.

전체 월보험료는 2014년 9만6145원에서 2018년 11만1256원으로 1만5111원 증가했다. 전체 월급여비는 2014년 16만1793원에서 2018년 20만8886원으로 4만7093원 늘었다.

질환별로 보험료 대비 급여비 혜택 비율을 보면, 심장질환자가 있는 세대는 8.4배, 뇌혈관질환 6.3배, 암 질환 4.2배, 희귀질환 4.2배, 52개 경증질환 0.4배 보험 혜택을 받았따.

연령대별로 세대 당 보험료 대비 급여 혜택을 보면, 지역가입자의 경우 세대주 연령이 60세 이상인 경우 2.8배로 가장 높았다. 30세 미만이 2.1배, 50대 1.5배, 30대 1.5배, 40대 1.3배 등 순이었다.

직장 가입자도 가입자 연령이 60세 이상인 경우 2.5배로 보험 혜택을 가장 많이 받았고, 40대 1.9배, 30대 1.8배, 50대 1.8배, 30세 미만 1.1배 순이었다.

시도별로 보면, 지역가입자 세대의 월평균 보험료는 서울이 11만4583원으로 가장 많았고, 전남이 6만1807원으로 가장 적었다.

직장 가입자는 울산이 14만1805원으로 보험료를 가장 많이 냈고, 서울이 13만2894원으로 2위였다. 가장 적은 보험료를 부담한 곳은 강원으로, 10만4195원이다.