올 상반기 '건강보험 진료비' 19조원... 전년比 12↑

국민건강보험공단 건강보험정책연구원이 발간한 '2009년 상반기 건강보험 주요통계'에 따르면 올 상반기(1월~6월) 요양기관 총진료비(지급기준)는 19조411억원으로 전년도 동기 17조368억원보다 2조43억원(11.8%) 증가한 것으로 나타났다.

65세 이상 노인진료비는 상반기에 6조308억원으로 전년도 동기 5조2276억원보다 8032억원(15.4%) 증가했으며 총진료비에서 65세 이상 노인 진료비가 차지하는 비율은 2006년 상반기(26.5%)→2007년 상반기(27.6%)→2008년 상반기(30.7%)→2009년 상반기(31.7%)로 매년 증가하는 추세를 보이고 있다.

또 6월말 기준, 65세 이상 건강보험 가입 노인인구는 474만명으로 건강보험 인구의 9.8%이며 노인 1인당 월평균 건강보험 진료비는 21만2384원으로 전년도 동기 18만8985원보다 2만3399원(12.4%) 증가했다.

공단이 부담한 건강보험 전체 급여비는 상반기 14조4677억원으로 전년도 동기 12조8115억원보다 1조6562억원(12.9%) 증가했으며 이 중에서 요양기관에 지급한 요양급여비는 13조9946억원으로 전년 동기보다 1조4953억원 증가한 것으로 나타났다. 

공단이 요양기관에 지급한 상반기 건강보험 요양급여비 중 종합병원급 이상에 지급한 급여비는 4조2906억원으로 전체 급여비의 30.7%를 차지했으며 의원급은 3조2595억원으로 23.3%, 약국은 3조7316억원으로 26.7%를 차지했다.

특히 종합전문요양기관의 요양급여비 증가율은 22.0%로 의원급 6.6%, 보건기관 8.5% 에 비해 두드러지게 컸다.

6월말 건강보험 적용인구는 4843만명이었고 이중 직장가입 적용인구는 3126만명으로 64.6%를 점유하고 있다. 지역가입 적용인구는 1717만명으로 나타나 2001년 이후 직장가입 적용인구는 늘어나고 지역가입 적용인구는 감소하는 추세를 보이고 있다.

상반기 건강보험료 부과액은 13조5663억원이었으며 직역별로 보면 직장보험료가 10조4758억원, 지역보험료는 3조905억원이었다.

세대당 월평균보험료(개인부담기준)는 7만104원이었는데 직장은 7만4164원, 지역은 6만4151원을 부담해 직장가입세대가 지역가입세대보다 월 평균 1만13원 더 부담했다.

건강보험정책연구원 박문규 통계부장은 "전년도에 비해 2009년 상반기 건강보험 진료비가 크게 증가한 이유는 △노인인구 증가에 따른 노인진료비 급증 △국민의 의료이용 증가 △종합병원급 이상으로 환자 쏠림현상 등 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 나타난 현상"이라고 분석했다.

아주경제= 최용선 기자 [e-mail]
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