본인부담상한제는 건강보험이 적용되는 의료비 가운데 비급여를 제외한 본인 부담 의료비가 일정 기준을 초과하는 경우 이를 전액 상환해주는 제도다.
현재 소득수준에 따라 본인부담상한제를 200만원, 300만원, 400만원의 3단계 기준으로 운영했지만, 앞으로 이를 7단계로 세분화한다.
기준을 세분화하면 소득 하위 1분위의 본인부담상한액은 200만원에서 120만원으로 낮아지고, 소득 2분위, 3분위에 해당하는 사람도 상한액이 200만원에서 150만원으로 낮아진다.
소득 상위 10%는 본인부담상한액이 400만원에서 500만으로 높아진다.
이번 조치를 통해 의료비 부담이 완화되는 환자는 내년 기준 최소 15만명으로 추정된다.
이와 함께 복지부는 2015년부터 고정금액으로 정해진 본인부담상한액도 전국소비자물가지수변동률을 적용해 경제환경 변화에 탄력적으로 연동되도록 할 계획이다.
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